Οι μικροί αεραγωγοί, ορίζονται εκείνοι που έχουν διάμετρο <2mm, αποτελούν βασικό σημείο απόφραξης σε όλα τα στάδια βαρύτητας της ΧΑΠ3,5, με απώλεια των τελικών βρογχιολίων και μείωση της κυψελιδικής επιφάνειας, ακόμη και σε ασθενείς με ήπια απόφραξη της ροής του αέρα.5
Η Δυσλειτουργία των Μικρών Αεραγωγών (Small Airways Disease) στη ΧΑΠ:
- σχετίζεται με αυξημένη μείωση του FEV12
- μπορεί να αποτελέσει πρόδρομο εμφάνισης εμφυσήματος3
Επιπλέον, η αυξημένη ''παγίδευση αέρα'' σχετίζεται με διάφορες δυσμενείς κλινικές εκβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των συχνότερων παροξύνσεων, της μειωμένης ικανότητας βάδισης, της επιδείνωσης της δύσπνοιας και της ποιότητας ζωής.7
Η Δυσλειτουργία των Μικρών Αεραγωγών έχει φανεί ότι επηρεάζει:
Των συμπτωματικών ασθενών με ΧΑΠ⁴
Η ικανότητα των δραστικών ουσιών να εναποτίθενται στους μικρούς αεραγωγούς αποτελεί σημαντικό κριτήριο στην επιλογή θεραπείας για ασθενείς με ΧΑΠ.7
Το Trimbow® σε μικροσωματιδιακή μορφή έχει σχεδιαστεί ώστε να φτάνει στους μεγάλους και στους μικρούς αεραγωγούς6
Υψηλότερη περιφερική εναπόθεση με χαμηλότερο λόγο C/P# επετεύχθη με τις τρεις δραστικές ουσίες του Trimbow® 87/5/9 έναντι του συνδυασμού FluF/VI/UMEC DPI7
| Δραστικές Ουσίες | Μικροσωματιδιακό Trimbow 87/5/9 | FluF/VI/UMEC/DPI |
|---|---|---|
ICS
|
0.48 ± 0.13 | 1.96 ± 0.84 |
| LABA | 0.48 ± 0.13 | 0.97 ± 0.34 |
| LAMA | 0.49 ± 0.13 | 1.20 ± 0.48 |
Σχεδόν τρεις φορές μεγαλύτερη εναπόθεση της βεκλομεθαζόνης του Trimbow® έναντι της φουροικής φλουτικαζόνης στους μικρούς αεραγωγούς, όπου λαμβάνουν χώρα ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες8
#C= κεντρικοίαεραγωγοί, P=περιφερικοί αεραγωγοί
Η μελέτη βασίζεται σε προσομοίωση της αναπνευστικής χορήγησης του μικροσωματιδιακού Trimbow® 87/5/9 και του μη μικροσωματιδιακού συνδυασμού FluF/VI/UMEC. Χρησιμοποιώντας 3D μοντέλο των αεραγωγών από CT απεικονίσεις 20 ασθενών με ΧΑΠ, υπολογίστηκαν για κάθε συσκευή εισπνοής οι εναποθέσεις στους αεραγωγούς των ΙCS, LABA και LAMA. Πραγματοποιήθηκε προσομοίωση εισπνοής μέσω υπολογιστή χρησιμοποιώντας ένα προφίλ ανά ασθενή από πραγματικές μετρήσεις.7
# Πρωτότυπη δημοσίευση και χρήση κατόπιν άδειας από Dove Medical Press Ltd.
# Πρωτότυπη δημοσίευση και χρήση κατόπιν άδειας από Dove Medical Press Ltd.
Δείτε παρακάτω το video της ομιλίας του Καθηγητή Πνευμονολογίας Omar Usmani από το Πανελλήνιο Πνευμονολογικό συνέδριο 2025 με θέμα: ‘’Μικροί αεραγωγοί στη ΧΑΠ: Η σημασία της έγκαιρης παρέμβασης’’
Περίληψη Προφίλ Ασφάλειας Trimbow® 87/5/9:
Οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με ΧΑΠ ή άσθμα είναι αντίστοιχα: δυσφωνία (0,3% και 1,5%) και στοματική καντιντίαση (0,8% και 0,3%), οι οποίες συσχετίζονται κατά κανόνα με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, μυϊκοί σπασμοί (0,4% και 0,2%), οι οποίοι μπορούν να αποδοθούν στο συστατικό β2 διεγέρτη μακράς δράσης και ξηροστομία (0,4% και 0,5%), η οποία αποτελεί τυπική αντιχολινεργική δράση. Σε ασθματικούς ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να συγκεντρώνονται κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά την έναρξη της θεραπείας και γίνονται λιγότερο συχνές με τη μακροχρόνια χρήση (μετά από 6 μήνες θεραπείας). Το Trimbow® αντενδείκνυται σε ιστορικό υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχά του. Για περισσότερες πληροφορίες για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Trimbow® συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος του Φαρμάκου.9
Περίληψη Προφίλ Ασφάλειας Trimbow® 88/5/9:
Σε μια μελέτη 4 εβδομάδων, το προφίλ ασφάλειας της κόνεως για εισπνοή Trimbow ήταν παρόμοιο με εκείνο που παρατηρήθηκε για το διάλυμα υπό πίεση Trimbow®. Οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με ΧΑΠ ή άσθμα με το διάλυμα υπό πίεση Trimbow® είναι αντίστοιχα δυσφωνία (0,3% και 1,5%) και στοματική καντιντίαση (0,8% και 0,3), οι οποίες συσχετίζονται κατά κανόνα με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, μυϊκοί σπασμοί (0,4% και 0,2%), οι οποίοι μπορούν να αποδοθούν στο συστατικό β2-διεγέρτη μακράς δράσης, και ξηροστομία (0,4% και 0,5%), η οποία αποτελεί τυπική αντιχολινεργική δράση. Ομοίως, ξηροστομία αναφέρθηκε σε 2 ασθενείς (0,6%) με την κόνι για εισπνοή Trimbow®. Το Trimbow® σε συσκευή εισπνοής NEXThaler® αντενδείκνυται σε ιστορικό υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχά του. Για περισσότερες πληροφορίες για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Trimbow® σε συσκευή εισπνοής NEXThaler® συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος του Φαρμάκου.10
Σε μια μελέτη 4 εβδομάδων, το προφίλ ασφάλειας της κόνεως για εισπνοή Trimbow ήταν παρόμοιο με εκείνο που παρατηρήθηκε για το διάλυμα υπό πίεση Trimbow®. Οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με ΧΑΠ ή άσθμα με το διάλυμα υπό πίεση Trimbow® είναι αντίστοιχα δυσφωνία (0,3% και 1,5%) και στοματική καντιντίαση (0,8% και 0,3), οι οποίες συσχετίζονται κατά κανόνα με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, μυϊκοί σπασμοί (0,4% και 0,2%), οι οποίοι μπορούν να αποδοθούν στο συστατικό β2-διεγέρτη μακράς δράσης, και ξηροστομία (0,4% και 0,5%), η οποία αποτελεί τυπική αντιχολινεργική δράση. Ομοίως, ξηροστομία αναφέρθηκε σε 2 ασθενείς (0,6%) με την κόνι για εισπνοή Trimbow®. Το Trimbow® σε συσκευή εισπνοής NEXThaler® αντενδείκνυται σε ιστορικό υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχά του. Για περισσότερες πληροφορίες για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Trimbow® σε συσκευή εισπνοής NEXThaler® συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος του Φαρμάκου.10
Βιβλιογραφία
- Mead J., The Lung's Quiet Zone N. Engl. J. Med. 1970;282:1318-1319 DOI: 10.1056/NEJM197006042822311
- Bhatt, Soler, Wang, et al., Association between Functional Small Airway Disease and FEV1 Decline in Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Am J Respir Crit Care Med Vol 194,178–184, 2016, DOI: 10.1164/rccm.201511-2219OC
- Higham et al., The pathology of small airways disease in COPD: historical aspects and future directions, Respiratory Research (2019) 20:49 https://doi.org/10.1186/s12931-019-1017-y
- Crisafulli et al. - Respiration 2017;93:32-41, 2. Haruna et al., BMC Pulm Med 2010 Mar 7;10:102
- Koo H., Small airways disease in mild and moderate chronic obstructive pulmonary disease: a cross-sectional study, The Lancet Respiratory Medicine, 2018; 6, 591-602
- Singh D, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12:2917-28
- Usmani OS, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2020; 15:2433-40.
- Toumpanakis D., Small Airways Disease in Patients With COPD A Question-and-Answer Approach for Everyday Clinical Practice, CHEST,Volume 169, Issue 3, 2026.
- Trimbow® 87/5/9 ΠΧΠ
- Trimbow® 88/5/9 ΠΧΠ
CC-WEB-5-06/2026
Διαμοιρασμός περιεχομένου