Σχεδιασμός Μελέτης
Προοπτική, πολυκεντρική, μη-παρεμβατική, μελέτη παρατήρησης διάρκειας 52 εβδομάδων σε 1.103 συμπτωματικούς ασθενείς (CAT≥10) με μέτρια/σοβαρή ΧΑΠ και ιστορικό τουλάχιστον μίας παρόξυνσης το προηγούμενο έτος.
Οι ασθενείς ελάμβαναν προηγουμένως LABA/LAMA και πέρασαν σε θεραπεία με Trimbow® 87/5/9 σύμφωνα με απόφαση του θεράποντα ιατρού τους.
Κριτήρια ένταξης:
- Ασθενείς με ηλικίας 40–75 ετών
- Επιβεβαιωμένη διάγνωση μέτριας έως σοβαρής ΧΑΠ (30 %≤FEV1<80 % της προβλ. τιμ.)
- Ιστορικό τουλάχιστον μίας μέτριας/σοβαρής παρόξυνση κατά το προηγούμενο έτος
- CAT σκορ ≥10
- Προηγούμενη θεραπεία: Συνδυασμός LABA/LAMA (Ανοιχτό ή σταθερό σχήμα)
Πληθυσμός μελέτης:
- 1.103 ασθενείς με μέτρια/σοβαρή ΧΑΠ, ιστορικό τουλάχιστον 1 παρόξυνσης το προηγούμενο έτος
Πρωτεύον καταληκτικό σημείο:
- Αλλαγή στις μέτριες/σοβαρές παροξύνσεις στις 52 εβδομάδες
Δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία:
- Αλλαγή στην κατάσταση υγείας (CAT)
- Αλλαγή στην πνευμονική λειτουργία
- Αλλαγή στη συμμόρφωση στη θεραπεία (TAI)
Δημογραφικά Χαρακτηριστικά¹
- Το 31,2% των ασθενών είχαν συνοδές παθήσεις.
- Η αρτηριακή υπέρταση ήταν η πιο συχνή συνοδός πάθηση (65,1%).
- Το 40,6% των ασθενών είχαν αποκλειστικά μία μέτρια παρόξυνση το προηγούμενο έτος.
Αποτελέσματα Μελέτης
Η κλιμάκωση από LABA/LAMA στον μικροσωματιδιακό σταθερό τριπλό συνδυασμό Trimbow® 87/5/9 μειώνει σημαντικά τις παροξύνσεις των ασθενών με ΧΑΠ¹
- Ποσοστό (%) των ασθενών με τουλάχιστον 1 παρόξυνση κατά τη διάρκεια 12 μηνών πριν από την πρώτη επίσκεψη, έναντι του ποσοστού (%) των ασθενών με τουλάχιστον 1 παρόξυνση κατά τη διάρκεια της μελέτης, (p-value<0,001)
Επισκ. 1: Κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους πριν από την έναρξη της μελέτης (N=1103)
Επισκ. 3: Κατά τη διάρκεια της μελέτης (N=1081)
Η κλιμάκωση από LABA/LAMA στον μικροσωματιδιακό σταθερό τριπλό συνδυασμό Trimbow® 87/5/9 βελτιώνει κλινικά σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με ΧΑΠ¹
- Διάγραμμα: CAT σκορ: Μέση τιμή σε κάθε επίσκεψη της μελέτης
- Κλίμακα: 0 (καλύτερη δυνατή κατάσταση υγείας) έως 40 (χειρότερη δυνατή κατάσταση υγείας)
- P-value <0,001 για όλα τα ζεύγη συγκρίσεων
- MCID για CAT σκορ: μείωση κατά 2 μονάδες
MCID (Minimal Clinically Important Difference): Ελάχιστη κλινικά σημαντική διαφορά
Η κλιμάκωση από LABA/LAMA στον μικροσωματιδιακό σταθερό τριπλό συνδυασμό Trimbow® 87/5/9 βελτιώνει σημαντικά την αναπνευστική λειτουργία των ασθενών με ΧΑΠ¹
- Διάγραμμα: Μέσος FEV1% της προβλεπόμενης τιμής στην 1η και 3η επίσκεψη, μεταξύ των επισκέψεων 1 και 3, p<0,001, N=396 ασθενείς είχαν διαθέσιμα δεδομένα σπιρομέτρησης στην 1η και 3η επίσκεψη
Η κλιμάκωση από LABA/LAMA στον μικροσωματιδιακό σταθερό τριπλό συνδυασμό Trimbow® 87/5/9 μειώνει σημαντικά το ποσοστό των ασθενών που χρησιμοποιούν ανακουφιστική θεραπεία¹
Η κλιμάκωση από LABA/LAMA στον μικροσωματιδιακό σταθερό τριπλό συνδυασμό Trimbow® 87/5/9 βελτιώνει σημαντικά τη συμμόρφωση στη θεραπεία.¹
Υπο-ανάλυση ομάδας ασθενών με ιστορικό μίας μέτριας παρόξυνσης το προηγούμενο έτος¹
- 448 ασθενείς που κατά τη διάρκεια 12 μηνών πριν από την πρώτη επίσκεψη είχαν μία μέτρια παρόξυνση και καμία σοβαρή
Σε συμπτωματικούς ασθενείς με ΧΑΠ με ιστορικό 1 μέτριας παρόξυνσης το προηγούμενο έτος παρά τη θεραπεία με LABA/LAMA, το Trimbow® 87/5/9 μειώνει σημαντικά τις παροξύνσεις¹
- Ποσοστό (%) των ασθενών με τουλάχιστον 1 μέτρια παρόξυνση κατά τη διάρκεια 12 μηνών πριν από την πρώτη επίσκεψη, έναντι του ποσοστού (%) των ασθενών με τουλάχιστον 1 παρόξυνση κατά τη διάρκεια της μελέτης (p<0,001)
- 448 ασθενείς που κατά τη διάρκεια 12 μηνών πριν από την πρώτη επίσκεψη είχαν μία μέτρια παρόξυνση και καμία σοβαρή, 40,6% του συνολικού δείγματος
Ο μικροσωματιδιακός συνδυασμός Trimbow® 87/5/9 βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών με ΧΑΠ και ιστορικό 1 μέτριας παρόξυνσης το προηγούμενο έτος¹
- Διάγραμμα: CAT σκορ: Μέση τιμή σε κάθε επίσκεψη της μελέτης
- Κλίμακα: 0 (καλύτερη δυνατή κατάσταση υγείας) έως 40 (χειρότερη δυνατή κατάσταση υγείας)
- P-value <0,001 για όλα τα ζεύγη συγκρίσεων
- MCID για CAT σκορ: μείωση κατά 2 μονάδες
- 448 ασθενείς που κατά τη διάρκεια 12 μηνών πριν από την πρώτη επίσκεψη είχαν μία μέτρια παρόξυνση και καμία σοβαρή, 40,6% του συνολικού δείγματος
Συμπερασματικά:
Περίληψη Προφίλ Ασφάλειας Trimbow® 87/5/9:
Οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με ΧΑΠ ή άσθμα είναι αντίστοιχα: δυσφωνία (0,3% και 1,5%) και στοματική καντιντίαση (0,8% και 0,3%), οι οποίες συσχετίζονται κατά κανόνα με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, μυϊκοί σπασμοί (0,4% και 0,2%), οι οποίοι μπορούν να αποδοθούν στο συστατικό β2 διεγέρτη μακράς δράσης και ξηροστομία (0,4% και 0,5%), η οποία αποτελεί τυπική αντιχολινεργική δράση. Σε ασθματικούς ασθενείς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να συγκεντρώνονται κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών μετά την έναρξη της θεραπείας και γίνονται λιγότερο συχνές με τη μακροχρόνια χρήση (μετά από 6 μήνες θεραπείας). Το Trimbow® αντενδείκνυται σε ιστορικό υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχά του. Για περισσότερες πληροφορίες για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Trimbow® συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος του Φαρμάκου.2
Σε μια μελέτη 4 εβδομάδων, το προφίλ ασφάλειας της κόνεως για εισπνοή Trimbow ήταν παρόμοιο με εκείνο που παρατηρήθηκε για το διάλυμα υπό πίεση Trimbow®. Οι πιο συχνά αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με ΧΑΠ ή άσθμα με το διάλυμα υπό πίεση Trimbow® είναι αντίστοιχα δυσφωνία (0,3% και 1,5%) και στοματική καντιντίαση (0,8% και 0,3), οι οποίες συσχετίζονται κατά κανόνα με τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, μυϊκοί σπασμοί (0,4% και 0,2%), οι οποίοι μπορούν να αποδοθούν στο συστατικό β2-διεγέρτη μακράς δράσης, και ξηροστομία (0,4% και 0,5%), η οποία αποτελεί τυπική αντιχολινεργική δράση. Ομοίως, ξηροστομία αναφέρθηκε σε 2 ασθενείς (0,6%) με την κόνι για εισπνοή Trimbow®. Το Trimbow® σε συσκευή εισπνοής NEXThaler® αντενδείκνυται σε ιστορικό υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες ή σε κάποιο από τα έκδοχά του. Για περισσότερες πληροφορίες για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Trimbow® σε συσκευή εισπνοής NEXThaler® συμβουλευτείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος του Φαρμάκου.3
Βιβλιογραφία
- Kosmas E. et al., Respir Med. 2026 Jan 28;253:108682. doi: 10.1016/j.rmed.2026.108682.
- Trimbow 87/5/9 ΠΧΠ
- Trimbow 88/5/9 ΠΧΠ
Διαμοιρασμός περιεχομένου